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看護師 過去問 第111回 午前 問91

人体の構造と機能 令和3年度2022年2月13日

【事例】A さん (60 歳、男性、会社員)は息子2人が独立して遠方で暮らしており、2年前に妻と死別して以来、1人暮らし。直腸癌と診断され、腹会陰式直腸切断術、人工肛門造設術を行うと外来で説明を受けた。A さんは看護師に対して「人工肛門を作ると聞いています。便が出てくる場所がどこなのかよくわからなくてイメージできない」 と話した。 人体の前面と背面を図に示す。②Aさんの人工肛門が造設される位置はどれか。

この問題の図
問題に添えられた図。出典は下に書いています。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3
EXPLANATION

解説

人工肛門(ストーマ)の造設位置は手術術式と腸の使用部位により決まる。直腸切断術等で永久的人工肛門を作る場合、S状結腸を用い左下腹部に造設するのが一般的(単孔式)。回腸瘻は右下腹部、横行結腸瘻は上腹部が選択される。本症例は直腸癌術後のS状結腸ストーマで左下腹部位置(③)が該当する。腹直筋を貫通させ漏出予防。

KEY POINT
S状結腸瘻=左下腹部
出典:厚生労働省 第111回看護師国家試験 午前 問91(厚生労働省)
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約(PDL1.0)に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文の内容は変えていません。ただし、原本で答を数字で書き込む形式(解答欄が「①②」のような桁)の計算問題16問だけは、Webで解けるように選択肢式に直しています。正答は公式の正答値表と一致することを確認しています。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。