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看護師 過去問 第111回 午後 問243

疾病の成り立ちと回復の促進 令和3年度2022年2月13日

A さん(63 歳、男性)は年前から肺気腫で定期受診を続けていた。最近、歩行時の息切れが強くなってきたことを自覚し、心配になったため受診した。受診時、呼吸数は 34/分で、口唇のチアノーゼがみられた。A さんについて正しいのはどれか。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
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正答 4
EXPLANATION

解説

肺気腫(COPD)は不可逆的な気道閉塞・肺胞破壊で換気不全をきたし、進行すると慢性的にPaO2低下・PaCO2上昇(高炭酸ガス血症)が出現する。1回換気量は増加せず(残気量増加)、呼気延長を促す口すぼめ呼吸が有効、SpO2は低下、CO2ナルコーシス予防のため酸素投与は低流量から開始する。看護師は呼吸困難軽減のため口すぼめ呼吸・腹式呼吸を指導する。

KEY POINT
COPD進行=PaCO2上昇
出典:厚生労働省 第111回看護師国家試験 PM 問43(厚生労働省
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