看護師 過去問 第111回 午後 問245

解説

痛風発作はアルコール摂取（特にビール）・激しい運動・脱水・暴飲暴食で誘発される。アルコールは尿酸産生増加と尿酸排泄低下を両方起こす。痛風結節は無痛性、急性期は尿酸降下薬投与は禁忌（既存結節からの動員で発作悪化、コルヒチン・NSAIDで抗炎症治療優先）、血清尿酸値目標は6mg/dL以下が管理目標。看護師は食事指導（プリン体制限・適正体重維持）と禁酒の動機付けを行う。