看護師 過去問 第111回 午後 問256

解説

高齢者で薬効が強く現れる主要因は血清アルブミンの減少。多くの薬物はアルブミンと結合して血中を運搬されるが、加齢で血清アルブミン低下→遊離型薬物濃度上昇→薬効・副作用が増強する。骨密度低下は薬物動態に影響薄、胃酸分泌減少と消化管運動低下は吸収速度に影響するが薬効増強の主因はアルブミン低下である。看護師は高齢者の薬物動態を理解し慎重な観察と多剤併用の見直しを行う。