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看護師過去問第113回午後問303

小児看護学令和5年度2024年2月11日

【事例】A 君歳、男児! は共働きの両親と人で暮らしている。歳か月で自閉スペクトラム症と診断され、保育所と療育センターに通っている。保育所の健康診断で低身長を指摘され、受診を勧められて両親と来院した。A 君は待合室を走ったり診察室の扉を開けたりしていた。診察室に入ると｢頑張ろう｣と泣きながら叫び、恐怖心を抑えている様子だった。母親は｢A は病院が苦手で、予防接種はの手足と体を看護師さん人で抑えて行ってきましたが、繰り返し説明することで、抑えなくても注射ができるようになりました｣と話した。診察の結果、週後に成長ホルモン分泌刺激試験を行うことになった。母親から｢A が血液検査でパニックを起こすのではないかと心配です｣と発言があった。母親への声かけで適切なのはどれか。

1｢検査があることは当日に説明しましょう｣×
2｢予防接種ができるのであれば心配ありません｣×
3｢家で A 君に説明できる絵カードをお渡しします｣○
4｢看護師人で A 君をしっかりと抑えて採血します｣×

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
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正答 3

EXPLANATION

解説

幼児への医療処置説明は本人の発達段階に合わせ、視覚的・具体的なツール（絵カード・人形・写真）が有効。当日説明は不安、予防接種経験のみで安心保証は無責任、抑制での採血は非配慮的。プレパレーションの基本は事前の情報提供と心理的準備支援。発達段階に応じた支援は小児看護の中核をなす視点である。国家試験頻出の重要事項として整理しておく必要がある。

KEY POINT

幼児説明=絵カードで事前

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出典：厚生労働省第113回看護師国家試験 PM 問103（厚生労働省）
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