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看護師 過去問 第114回 午前 問101

老年看護学 令和6年度2025年2月16日

【事例】A さん 87 歳、女性!は人で暮らしている。難聴のため補聴器を使用している。 自宅で転倒して痛みで起き上がれなくなり、救急搬送され入院した。搬送先の病院で 右大ô骨頸部骨折と診断され、全身麻酔下で人工骨頭置換術を受けた。術後は前腕部 に点滴静脈内注射と右大ôの創部に吸引式ドレーンが一本挿入されている。 手術直後の検査所見:赤血球410 万/μL、白血球7800/μL、Hb 12.0 g/dL、総蛋白 6.5 g/dL、アルブミン4.0 g/dL、尿素窒素20 mg/dL、Na 入院前と変わらない字で書けています」と言った。 A さん(87 歳、女性)は人で暮らしている。 自宅で転倒して痛みで起き上がれなくなり、救急搬送され入院した。 搬送先の病院で右大腿骨頸部骨折と診断され、全身麻酔下で人工骨頭置換術を受けた。 創部痛に対して非ステロイド性抗炎症薬の坐薬と内服が処方され、手術当日の 21 時に坐薬を使用した。 術後日。午前中に看護師がさんのバイタルサインを測定しているときは眠っていた。昼食後に看護師が訪室すると、A さんは多弁で、落ち着かない様子がみられた。看護師のさんへの対応で適切なのはどれか。2つ選べ。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3
EXPLANATION

解説

87歳・術後2日目で多弁・落ち着かない様子は術後せん妄が疑われる。誘因として身体拘束様の留置物(膀胱留置カテーテル)と感覚剥奪(補聴器未装着)が大きい。カテーテル抜去で動きの制限解除、補聴器装着で聴覚情報入力を回復させると見当識を保ちやすい。抗不安薬はせん妄悪化のリスク、安静・カーテン隔離は感覚剥奪を強める。

KEY POINT
高齢者せん妄=カテーテル除去+補聴器
出典:厚生労働省 第114回看護師国家試験 AM 問101(厚生労働省
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