看護師 過去問 第114回 午前 問100

【事例】A さん 87 歳、女性!は人で暮らしている。難聴のため補聴器を使用している。 自宅で転倒して痛みで起き上がれなくなり、救急搬送され入院した。搬送先の病院で 右大ô骨頸部骨折と診断され、全身麻酔下で人工骨頭置換術を受けた。術後は前腕部 に点滴静脈内注射と右大ôの創部に吸引式ドレーンが一本挿入されている。 手術直後の検査所見：赤血球410 万/μL、白血球7800/μL、Hb 12.0 g/dL、総蛋白 6.5 g/dL、アルブミン4.0 g/dL、尿素窒素20 mg/dL、Na 入院前と変わらない字で書けています｣と言った。 A さん（87 歳、女性）は人で暮らしている。 自宅で転倒して痛みで起き上がれなくなり、救急搬送され入院した。 搬送先の病院で右大腿骨頸部骨折と診断され、全身麻酔下で人工骨頭置換術を受けた。 創部痛に対して非ステロイド性抗炎症薬の坐薬と内服が処方され、手術当日の 21 時に坐薬を使用した。 術後日。朝時のさんのバイタルサインは、体温 36.5 ℃、呼吸数 18/分、脈拍 64/分、血圧 120/82 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度?SpO2C97 %room air であった。膀胱留置カテーテルが挿入されていて夜間の尿の流出は良好であった。腸蠕動音が確認できたため朝食が開始された。食事時にさんが顔をしかめていたため、夜勤の看護師が鎮痛薬の内服を勧めたがさんは｢痛みはそれほど強くない｣と言った。朝食後に点滴静脈内注射と吸引式ドレーンが抜去された。午前 時の看護師の観察項目で優先度が高いのはどれか。

1. 1意識レベル×
2. 2酸素飽和度×
3. 3創部痛○
4. 4血 圧×
5. 5尿 量×

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます