看護師 過去問 第114回 午前 問50

解説

全人的苦痛（トータルペイン）は①身体的苦痛、②精神的苦痛、③社会的苦痛、④スピリチュアルペインの4要素。社会的苦痛は経済・仕事・家族役割・社会的関係に関する苦悩で、「治療費による生活不安」は典型的。1は意思決定支援関連、2は実存的・スピリチュアル、3は感情的・身代わり願望で社会的苦痛とは異なる。家族の社会的苦痛への支援は緩和ケアの重要要素である。