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看護師 過去問 第115回 午前 問104

小児看護学 令和7年度2026年2月15日

【事例】A ちゃん（10 歳、女児）は両親と3 人で暮らしている。3 歳の時に気管支喘息と診断された。6 歳までは喘息発作で年に1 回は入院していたが、8 歳から発作を起こすことはなくなり、定期受診が必要なくなった。ダニとハウスダストに感作がある。 救急外来で気管支拡張薬の吸入が行われたが、吸入後も呼吸数32/分、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉94 %（room air）だったため、入院することになった。入院後、鼻カニューレによる酸素投与と点滴静脈内注射が開始され、1 日3 回のステロイド薬の静脈内注射と1 日4 回の気管支拡張薬の吸入が開始された。 翌日のバイタルサインは体温36.8 ℃、呼吸数22/分、心拍数94/分、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉97 %（room air）で、酸素投与が中止された。聴診で喘鳴が聴取された。A ちゃんは「楽になった。お腹がすいた」などと勢いよく話し、笑顔が見られるようになった。 このときのA ちゃんへの看護で適切なのはどれか。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
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正答 1
EXPLANATION

解説

気管支拡張薬吸入後も呼吸困難が続くときは、気道分泌物の貯留が呼吸を悪化させるため排痰援助が重要。よって1が正解。胸式呼吸は腹式呼吸が望ましいので逆、水分制限は脱水と痰の粘稠化を招き不適切、とろみ食は誤嚥対策で喘息治療には無関係。十分な水分補給で痰の排出を促す。

KEY POINT
喘息中発作後の看護＝排痰促進、十分な水分補給。
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出典：厚生労働省 看護師国家試験 令和7年度 午前 問104（厚生労働省）
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