看護師 過去問 第115回 午前 問106
【事例】A ちゃん（1 歳9 か月）は両親と保育所に通う姉のB ちゃん（3 歳）と4 人で暮らしている。A ちゃんは重症の仮死で出生し、 cerebral palsy 脳性麻痺と診断されている。食事、排泄、更衣は全介助である。食事はきざみ食を摂取しており、浣腸によって2 日に1 回 排便がある。A ちゃんは全身の筋緊張が強く、肘関節と手関節は屈曲し、両下肢が交差し伸展する姿勢が多い。声かけやタッチングで笑顔がみられるが、発語はない。 A ちゃんは月2 回の外来受診をしており、受診の際に母親が看護師に「A は食欲がありますが、時々むせてしまいます。日中は機嫌よく過ごすことが多いのですが、手足を突っ張らせて背を反り返ることがあり、夜眠らないことが時々あります」と話している。 A ちゃんへの支援で優先度が高いのはどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 2
EXPLANATION
解説
脳性麻痺で「食欲はあるが時々むせる」は誤嚥のサインで、きざみ食はばらけて誤嚥しやすいため食事形態の変更（とろみ・ペースト食など）が必要。よって2が正解。感染対策、排便、睡眠はいずれも検討事項だが、誤嚥は生命予後に直結するため最優先。窒息・誤嚥性肺炎予防が課題。
KEY POINT
脳性麻痺＋むせ＝誤嚥リスク、食形態をきざみからとろみへ。「小児看護学」の他の問題
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出典：厚生労働省 看護師国家試験 令和7年度 午前 問106（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文の内容は変えていません。ただし、原本で答を数字で書き込む形式（解答欄が「①②」のような桁）の計算問題16問だけは、Webで解けるように選択肢式に直しています。正答は公式の正答値表と一致することを確認しています。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。
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