看護師 過去問 第115回 午前 問97
【事例】A さん（60 歳、女性、会社員）は15 年前に糖尿病と診断され血糖降下薬を服用していた。その後、微量のアルブミン尿が出現し、腎機能は徐々に悪化したため、10 年 前からインスリン療法が開始された。A さんは外来受診時に労作時の息切れを訴えており、肺野の水泡音と下肢の浮腫が認められ、精査加療目的で入院した。入院時は、身長155 cm、体重65 kg で1 か月前から5 kg 増加している。体温36.3 ℃、呼吸数28/分、脈拍82/分、血圧160/82 mmHg であった。血液検査データは、 Hb 8.5 g/dL、HbA1c 8.5 %、アルブミン3.1 g/dL、クレアチニン3.5 mg/dL、 K 4.0 mEq/L で、推算糸球体濾過量〈eGFR〉は15 mL/分/1.73 m2 であった。 A さんの入院時のアセスメントで適切なのはどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 3
EXPLANATION
解説
1か月で5kg増加、労作時息切れ、肺野水泡音、下肢浮腫、Hb8.5、Cr3.5、eGFR15は腎不全による体液過剰状態で、肺水腫の危険性が高い。よって3が正解。アルブミン3.1で栄養状態は不良、K4.0は正常範囲、HbA1c8.5は不良な血糖コントロール。CKDステージG5で透析導入を要する状況。
KEY POINT
腎不全＋体重急増・水泡音・浮腫＝肺水腫の危険性。「成人看護学」の他の問題
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出典：厚生労働省 看護師国家試験 令和7年度 午前 問97（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文の内容は変えていません。ただし、原本で答を数字で書き込む形式（解答欄が「①②」のような桁）の計算問題16問だけは、Webで解けるように選択肢式に直しています。正答は公式の正答値表と一致することを確認しています。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。
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