看護師 過去問 第115回 午前 問98

【事例】A さん（60 歳、女性、会社員）は15 年前に 糖尿病と診断され血糖降下薬を服用して いた。その後、微量のアルブミン尿が出現し、腎機能は徐々に悪化したため、10 年 前からインスリン療法が開始された。A さんは外来受診時に労作時の息切れを訴え ており、肺野の水泡音と下肢の浮腫が認められ、精査加療目的で入院した。入院時 は、身長155 cm、体重65 kg で1 か月前から5 kg 増加している。体温36.3 ℃、呼 吸数28/分、脈拍82/分、血圧160/82 mmHg であった。血液検査データは、 Hb 8.5 g/dL、HbA1c 8.5 %、アルブミン3.1 g/dL、クレアチニン3.5 mg/dL、 K 4.0 mEq/L で、推算糸球体濾過量〈eGFR〉は15 mL/分/1.73 m2 であった。 医師はA さんに透析導入の可能性について説明した。A さんは「週に3 回も病院 に来るのは無理です。他の患者さんから家でできる腹膜透析もあるって聞いたけ ど、どういうものかしら」と看護師に尋ねた。 A さんへの腹膜透析に関する説明内容で適切なのはどれか。

1. 1入浴はできない。×
2. 2腸炎の危険性がある。×
3. 3腹腔にカテーテルを挿入する。○
4. 4心血管系への負担が血液透析より大きい。×

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます