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看護師 過去問 第115回 午前 問98

成人看護学 令和7年度2026年2月15日

【事例】A さん（60 歳、女性、会社員）は15 年前に糖尿病と診断され血糖降下薬を服用していた。その後、微量のアルブミン尿が出現し、腎機能は徐々に悪化したため、10 年 前からインスリン療法が開始された。A さんは外来受診時に労作時の息切れを訴えており、肺野の水泡音と下肢の浮腫が認められ、精査加療目的で入院した。入院時は、身長155 cm、体重65 kg で1 か月前から5 kg 増加している。体温36.3 ℃、呼吸数28/分、脈拍82/分、血圧160/82 mmHg であった。血液検査データは、 Hb 8.5 g/dL、HbA1c 8.5 %、アルブミン3.1 g/dL、クレアチニン3.5 mg/dL、 K 4.0 mEq/L で、推算糸球体濾過量〈eGFR〉は15 mL/分/1.73 m2 であった。 医師はA さんに透析導入の可能性について説明した。A さんは「週に3 回も病院に来るのは無理です。他の患者さんから家でできる腹膜透析もあるって聞いたけど、どういうものかしら」と看護師に尋ねた。 A さんへの腹膜透析に関する説明内容で適切なのはどれか。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3
EXPLANATION

解説

腹膜透析（CAPD）は腹腔にカテーテルを留置し透析液を出し入れする在宅透析法。よって3が正解。入浴はカテーテル保護下で可能、腸炎ではなく腹膜炎が主な合併症、血液透析より循環動態への影響は少ない（緩やかな除水）ため心血管系負担は小さい。

KEY POINT
腹膜透析＝腹腔カテーテル留置、循環負荷は血液透析より小さい。
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出典：厚生労働省 看護師国家試験 令和7年度 午前 問98（厚生労働省）
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