午前 問1管理栄養士 第26回

解説

正解は2。疾病予防は疾病の自然史に対応して三つに分けられる。一次予防は病気になる前の健康増進と特異的予防、二次予防は発症前期の早期発見・早期治療、三次予防は発症後の悪化防止・機能回復・社会復帰をいう。肺炎球菌ワクチンの接種は、病原体にかかる前に免疫をつけて発症そのものを防ぐ特異的予防なので一次予防にあたる。だから2が正しい。

• 1は、新生児マススクリーニングは先天性代謝異常などを症状が出る前に見つけて治療につなげる検査で、早期発見・早期治療の二次予防。
• 3は、心筋梗塞後のリハビリテーションは発症した病気からの機能回復と社会復帰を目指すもので、三次予防。
• 4は、腎不全患者に対する人工透析は失われた腎機能を代行して悪化と合併症を防ぐ治療で、三次予防。
• 5は、生活環境改善は病気になる前の健康増進にあたり、一次予防。

根拠：出題基準「社会・環境と健康」疾病予防の概念（一次・二次・三次予防、疾病の自然史）。公衆衛生学の標準的な整理で、法令の規定ではない。