午前 問98管理栄養士 第26回

解説

正解は4。体の水分は細胞内液と細胞外液に分かれ、成人では体重の約60％が水分で、そのうち細胞外液は3分の1程度である。これに対して乳幼児は体水分の割合が高く、しかも細胞外液の占める割合が成人より大きい。細胞外液は失われやすいので、幼児は下痢や発熱で脱水を起こしやすい。だから4が正しい。

• 1は、カウプ指数は体重（g）÷身長（cm）の2乗×10で求め、乳幼児の発育状況の判定に使う。判定値は年齢によって変えるが、男女差は考慮しない。
• 2は、幼児期の肥満の大部分は食べ過ぎや運動不足による原発性（単純性）肥満で、内分泌疾患などによる二次性（症候性）肥満は少ない。
• 3は、幼児は成長のためのエネルギーが必要で、体表面積も体重の割に大きいため、体重1kg当たりのエネルギー必要量は成人より多い。
• 5は、幼児期の間食は食事で摂りきれない栄養とエネルギーを補うもので、総エネルギー摂取量の10〜20％程度が目安。30〜40％では多すぎて食事に影響する。

根拠：出題基準「応用栄養学」成長期の栄養（幼児期の身体的特徴、カウプ指数、間食の意義）。発達栄養学の標準的な整理で、法令の規定ではない。