午前 問97管理栄養士 第26回

解説

正解は3。乳汁の分泌には2つのホルモンがかかわる。下垂体前葉から出るプロラクチンは乳腺で乳汁をつくらせ、下垂体後葉から出るオキシトシンは乳腺の筋上皮細胞を収縮させて、つくられた乳汁を乳管へ押し出す射乳反射を起こす。オキシトシンは子宮の収縮も促し、産後の子宮復古を助ける。だから3が正しい。

• 1は、WHO/UNICEFの「母乳育児成功のための10か条」（1989年）では、出産後30分以内に母乳を与え始められるよう母親を援助することとしている。60分以降ではない。
• 2は、乳児が乳頭を吸う吸啜刺激は視床下部を介してプロラクチンとオキシトシンの両方の分泌を促進する。頻回の授乳が乳汁分泌を維持する理由はここにある。
• 4は、分泌型IgAは乳児の腸管粘膜を感染から守る抗体で、初乳に特に多く含まれ、成熟乳になるにつれて濃度は下がる。
• 5は、初乳はたんぱく質やミネラル、免疫物質が多い一方で乳糖と脂質が少なく、エネルギー量は成熟乳より少ない。成熟乳のほうがエネルギーは多い。

根拠：WHO/UNICEF「母乳育児成功のための10か条」（1989年）。出題基準「応用栄養学」授乳期の栄養（乳汁分泌の機序、初乳と成熟乳の組成）。生理学の標準的な整理で、法令の規定ではない。