午後 問106管理栄養士 第28回

解説

正解は4。疾病予防は、病気になる前に健康増進や特異的予防を行う一次予防、発症前期に早期発見・早期治療を行う二次予防、発症した病気の悪化防止・機能回復・社会復帰を図る三次予防に分けられる。糖尿病腎症はすでに発症した糖尿病の合併症で、その患者に透析への移行を防ぐ栄養指導を行うのは、病気の進行と重症化を防ぐ三次予防にあたる。だから4が正しい。

• 1は、健常者へのがん予防の健康教育は、発症前の健康増進なので一次予防。
• 2は、内臓脂肪型肥満者への特定保健指導は、生活習慣病の発症を防ぐための指導で、一次予防（生活習慣病の発症予防）に位置づけられる。
• 3は、境界型は糖尿病の手前の段階で、血糖コントロールの指導は糖尿病の発症を防ぐためのもの。三次予防ではない。
• 5は、後期高齢者への介護予防教育は、生活機能低下を早期に見つけて対応するもので、要介護状態の一次予防・二次予防にあたる。

根拠：出題基準「栄養教育論」予防段階と栄養教育の対象・機会。公衆衛生学の標準的な整理で、法令の規定ではない。