午後 問128管理栄養士 第28回

解説

正解は5。居宅療養管理指導は介護保険の居宅サービスの一つで、医師、歯科医師、薬剤師、管理栄養士、歯科衛生士などが通院の難しい要介護者の家を訪ねて療養上の管理や指導を行う。管理栄養士が行うものは、医師の指示に基づいて栄養ケア計画を作り、特別食が必要な利用者や低栄養状態の利用者に対して栄養管理に関する情報提供や助言を行う。計画的な医学的管理の下に行うものなので、医師の指示が必要になる。だから5が正しい。

• 1は、グループホーム（認知症対応型共同生活介護）では、入居者が家庭的な環境で共同生活を送り、食事も自分でできることは行う。経口摂取が基本で、静脈栄養が優先されることはない。
• 2は、通所介護（デイサービス）は、入浴や排せつ、食事などの介護と機能訓練を日帰りで行うサービスで、食事の提供も行う。
• 3は、介護老人保健施設でもバイキング形式や選択食など、利用者が選べる食事提供はできる。禁じられてはいない。
• 4は、介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）の食事は、利用者の嗜好や生活歴を尊重して食べる楽しみと QOL を保つことが目的で、偏食の矯正を目標にはしない。

根拠：介護保険法、指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準（居宅療養管理指導、通所介護）、介護報酬の算定基準（管理栄養士による居宅療養管理指導費）。