午後 問133管理栄養士 第28回

解説

正解は3。高カイロミクロン血症は、食事由来の脂肪を運ぶカイロミクロンが分解されずに血中に残る状態で、リポたんぱくリパーゼの欠損などで起こり、急性膵炎の危険がある。食事の脂肪がそのままカイロミクロンになるので、脂肪の摂取を厳しく制限し、動脈硬化性疾患予防ガイドライン2012では脂肪エネルギー比率を15％ 以下とする。中鎖脂肪酸（MCT）はカイロミクロンを作らず門脈から吸収されるので利用できる。だから3が正しい。

• 1は、高トリグリセリド血症では魚油の n-3 系多価不飽和脂肪酸はトリグリセリドを下げるので摂取を増やす。制限しない。
• 2は、水溶性食物繊維は脂質の吸収を遅らせ血糖や脂質の改善に役立つので、高トリグリセリド血症では増やす。
• 4は、高 LDL コレステロール血症ではコレステロール摂取を1日200 mg 未満に抑える。750 mg は多すぎる。
• 5は、トランス脂肪酸は LDL コレステロールを上げ HDL コレステロールを下げるので、低 HDL コレステロール血症では控える。

根拠：動脈硬化性疾患予防ガイドライン2012年版（日本動脈硬化学会）食事療法の章。