午後 問137管理栄養士 第28回

解説

正解は4。高血圧治療ガイドライン2009の生活習慣の修正項目は、食塩6 g/日未満、野菜・果物の積極的摂取、コレステロールや飽和脂肪酸の摂取制限と魚の積極的摂取、適正体重の維持（BMI 25 未満）、有酸素運動（毎日30分以上を目標）、節酒、禁煙だ。野菜・果物を増やす目的の一つはカリウムの摂取で、カリウムはナトリウムの排泄を促して血圧を下げる。高血圧予防に望ましいカリウム摂取量は 3,500 mg/日とされ（アメリカ高血圧合同委員会第6次報告）、日本人の食事摂取基準（2010年版）もこの値と現在の摂取量の中間を成人の目標量としている。だから4が正しい。

• 1は、勧められるのは速歩などの中等度の有酸素運動。息をこらえる無酸素運動は血圧を急に上げるので勧めない。
• 2は、カルシウムは血圧に対してむしろ有利に働くので、制限せずに十分に摂る。
• 3は、飽和脂肪酸は LDL コレステロールを上げて動脈硬化を進めるので、摂取を控える。
• 5は、食物繊維は血圧や脂質に有利なので積極的に摂る。5 g/1,000 kcal では 2,000 kcal で 10 g にしかならず、日本人の食事摂取基準（2010年版）の目標量（成人男性19 g 以上、女性17 g 以上）にも届かない。

根拠：高血圧治療ガイドライン2009（日本高血圧学会）生活習慣の修正の章。日本人の食事摂取基準（2010年版）カリウム・食物繊維。