午後 問142管理栄養士 第28回

解説

正解は2。骨の形成にかかわるビタミンは、カルシウムの吸収を高めるビタミンD と、骨基質たんぱく質オステオカルシンを活性化するビタミンK だ。オステオカルシンは骨芽細胞が作るたんぱく質で、ビタミンK を補酵素とするカルボキシル化を受けて初めてカルシウムと結合し、骨の石灰化を進める。ビタミンK が不足すると、カルボキシル化されていないオステオカルシンが増えて骨質が落ち、骨折や骨粗鬆症の危険が高まる。だから2が正しい。

• 1は、ビタミンA は不足で夜盲症や皮膚の乾燥を起こすが、骨については過剰摂取で骨吸収が進み骨折リスクが上がることが問題になる。
• 3は、ビタミンB1 の不足は脚気やウェルニッケ脳症を起こすが、骨粗鬆症とは直接かかわらない。
• 4は、ビタミンB2 の不足は口角炎や舌炎、皮膚炎を起こす。
• 5は、葉酸の不足は巨赤芽球性貧血や胎児の神経管閉鎖障害にかかわる。

根拠：出題基準「基礎栄養学」「臨床栄養学」脂溶性ビタミンの機能（ビタミンK とオステオカルシン）、骨粗鬆症の栄養管理。骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン2011年版の栄養の項。