午後 問143管理栄養士 第28回

解説

正解は3。食物アレルギーの原因となるアレルゲンはほとんどが食品中のたんぱく質だ。小麦ではグリアジンとグルテニン（合わせてグルテンを作るたんぱく質）が主なアレルゲンで、小麦依存性運動誘発アナフィラキシーでは ω-5 グリアジンが知られている。だから3が正しい。

• 1は、母乳のたんぱく質は乳児にとって自己のものに近く、アレルゲンにはなりにくい。母親の食べた卵や牛乳のたんぱく質が母乳に移行して反応することはあっても、母乳のグロブリンそのものが原因になることはまれ。
• 2は、米のアレルゲンもたんぱく質で、アミロースはでんぷん（炭水化物）なのでアレルゲンにならない。
• 4は、肉のアレルゲンなど多くのたんぱく質は加熱で構造が変わり、アレルゲン活性は低下する。ただし卵白のオボムコイドや魚のパルブアルブミンのように加熱に強いものもある。
• 5は、卵アレルギーは乳幼児期に多いが、成長とともに消化管の機能や免疫が発達して多くは耐性を獲得し、学童期までに食べられるようになる子が多い。

根拠：食物アレルギー診療ガイドライン2012（日本小児アレルギー学会）、食物アレルギーの診療の手引き2011（厚生労働科学研究班）。