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午後 問146管理栄養士 第28回

141 / 188問
第28回平成26年

両下肢前面の全体に、熱傷を起こした成人患者の熱傷面積を、「 9 の法則」を用いて評価した。正しいのはどれか。 1 つ選べ。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2

解説

正解は2。「9の法則」は成人の熱傷面積を体表面積の割合で素早く見積もる方法で、頭部（顔面を含む）9％、両上肢それぞれ9％、体幹前面18％、体幹後面18％、両下肢それぞれ18％、陰部1％と割り当てる。下肢1本は18％ で、前面と後面がそれぞれ9％ になる。両下肢の前面全体なら 9％×2＝18％ だ。小児は頭部の割合が大きいので「5の法則」などを用いる。だから2が正しい。

  • 1は、9％ は片方の下肢の前面だけの面積。
  • 3は、27％ は片方の下肢全体（18％）に片方の下肢の前面（9％）を足した値で、設問の範囲とは合わない。
  • 4は、36％ は両下肢の前面と後面を合わせた両下肢全体の面積。
  • 5は、45％ は両下肢全体に頭部を足した値。

根拠：出題基準「臨床栄養学」熱傷の病態と栄養管理（9の法則）。救急医学の標準的な整理で、法令の規定ではない。

KEY POINT
9の法則は頭9・各上肢9・体幹前後各18・各下肢18（前後各9）・陰部1％。両下肢前面は18％。
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出典：厚生労働省 第28回管理栄養士国家試験 午後 問146（https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-10900000-Kenkoukyoku/0000089318.pdf）（厚生労働省）
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