午後 問191管理栄養士 第28回

解説

正解は3と4。特定健康診査の結果をデータベース化する目的は、特定保健指導の対象者を選び、指導の効果を評価することにある。そのためには同じ人の結果を年度をまたいで追えること、そして医療機関の受診や医療費の状況と突き合わせられることが必要になる。前年度の平成23年度データと比較できる形にすれば、検査値の変化から保健指導の効果を評価できる。レセプトデータと連結すれば、健診結果と受診状況や医療費を結びつけて分析でき、保険者による保健事業の評価に役立つ。だから3と4が正しい。

• 1は、データの消失に備えてバックアップは必ずとる。
• 2は、個人を特定できる情報を記録しなければ、同じ人の経年変化を追ったり、保健指導の対象者に連絡したりできない。個人情報はアクセス制限や暗号化などで厳重に管理したうえで記録する。
• 5は、健診データは機微な個人情報であり、インターネットを通じた操作は情報漏えいの危険が大きい。外部と切り離した環境で管理する。

根拠：高齢者の医療の確保に関する法律（特定健康診査等の記録の保存と活用）、厚生労働省「標準的な健診・保健指導プログラム（改訂版）」（データ管理、レセプトとの突合による評価）、個人情報の保護に関する法律。