午後 問196管理栄養士 第28回

解説

正解は2と5。Aさんは腹囲が基準以上で追加リスクが1つなので、特定保健指導のレベルは動機づけ支援になる。動機づけ支援は原則1回の支援で、初回面接で対象者本人が生活習慣の改善目標と行動計画を立て、6か月後に実績を評価する。初回面接の形態は、医師、保健師、管理栄養士などが行う1人当たり20分以上の個別支援、または1グループ8人以下で80分以上のグループ支援と定められている。個別で1人30分は20分以上を満たし、グループ8人以下で90分は80分以上を満たす。なお、積極的支援でも初回面接の形態は同じで、その後3か月以上の継続的な支援が加わる点が異なる。だから2と5が正しい。

• 1は、個別で15分では20分以上という基準に足りない。
• 3は、グループで30分では80分以上という基準に足りない。
• 4は、グループで60分も80分以上に足りない。

根拠：厚生労働省「標準的な健診・保健指導プログラム（改訂版）」（2013年）、特定健康診査及び特定保健指導の実施に関する基準（厚生労働省令）第7条・第8条と、これに基づき厚生労働大臣が定める特定保健指導の実施方法（告示、初回面接の時間と人数）。