午前 問43管理栄養士 第28回

解説

正解は4。組織で生じた二酸化炭素は血液に入ると、赤血球内の炭酸脱水酵素の働きで水と反応して炭酸になり、すぐに水素イオンと重炭酸イオン（HCO3-）に解離する。重炭酸イオンは血漿に出て運ばれ、二酸化炭素の大部分はこの形で肺まで運ばれる。重炭酸イオンは血液のpHを保つ緩衝系の主役でもある。だから4が正しい。

• 1は、横隔膜は吸気時に収縮して下がり、胸腔を広げて空気を吸い込む。呼気時は弛緩して元に戻る。
• 2は、気管支平滑筋は副交感神経（迷走神経）の興奮で収縮し、気道が狭くなる。弛緩させるのは交感神経のβ2受容体刺激で、気管支拡張薬はこれを利用する。
• 3は、二酸化炭素分圧の上昇やpHの低下はヘモグロビンの酸素との結合力を弱め、酸素解離曲線を右に移す（ボーア効果）。組織で酸素を放しやすくする仕組みで、結合能力は低下する。
• 5は、1秒量は最大吸気位から一気に吐き出したとき、最初の1秒間に呼出できる量。吸入ではなく呼出で、閉塞性換気障害の指標になる。

根拠：出題基準「人体の構造と機能及び疾病の成り立ち」呼吸器系の構造と機能（呼吸運動、ガス運搬、酸素解離曲線、呼吸機能検査）。生理学の標準的な整理で、法令の規定ではない。