午前 問86管理栄養士 第28回

解説

正解は5。血中カルシウム濃度は、副甲状腺ホルモン（PTH）、活性型ビタミン D、カルシトニンの 3 つで調節される。PTH と活性型ビタミン D は骨からのカルシウム放出や腸管での吸収、腎での再吸収を増やして血中濃度を上げる。甲状腺から分泌されるカルシトニンは反対に、骨吸収を抑えて血中カルシウム濃度を下げる。上昇させるという記述は誤り。誤っているのは5。だから5が正しい。

• 1は、カルシウムは主に十二指腸で、ビタミン D に依存する能動輸送によって吸収される。摂取量が多いときは小腸全体での受動輸送も加わる。記述は正しい。
• 2は、活性型ビタミン D は腸管でカルシウム結合たんぱく質の合成を促し、カルシウムの吸収を高めるので、記述は正しい。
• 3は、カルシウムの吸収率は成長期や妊娠期に高く、加齢とともに低下するので、記述は正しい。
• 4は、ほうれんそうなどに含まれるシュウ酸や、穀物のフィチン酸はカルシウムと不溶性の塩を作り、吸収を阻害するので、記述は正しい。

根拠：出題基準「基礎栄養学」カルシウムの吸収と代謝（能動輸送、活性型ビタミン D、PTH、カルシトニン、吸収阻害因子）。生理学の標準的な整理で、法令の規定ではない。