午前 問95管理栄養士 第28回

解説

正解は3。日本人の食事摂取基準（2010 年版）の妊婦の付加量は、非妊娠時の必要量に、妊娠によって新たに必要になる量を上乗せしたものである。上乗せ分の考え方は、胎児の発育や胎盤、羊水、母体の血液や子宮、乳腺などの組織の増加に伴って蓄積される栄養素の量（蓄積量）と、それらを維持するために増える代謝量をもとに算定する。つまり胎児発育に伴う蓄積量を考慮している。だから3が正しい。

• 1は、2010 年版は妊娠中の最終体重増加量を 11 kg として付加量を算定している。6 kg ではない。
• 2は、泌乳量を考慮するのは授乳婦の付加量。母乳に含まれる栄養素の量と泌乳量（1 日約 780 mL）をもとに算定する。妊婦の付加量とは別。
• 4は、エネルギーの付加量は妊娠初期 +50 kcal、中期 +250 kcal、末期 +450 kcal で、胎児の発育が最も盛んな末期に最も多い。中期ではない。
• 5は、2010 年版ではカルシウムの妊婦付加量は設定されていない。妊娠中は腸管でのカルシウム吸収率が上がり、通常の推奨量で必要量を満たせると考えられているためである。

根拠：日本人の食事摂取基準（2010 年版）妊婦・授乳婦の付加量の考え方、エネルギーの妊婦付加量、カルシウム。