午前 問97管理栄養士 第28回

解説

正解は2。離乳は厚生労働省の「授乳・離乳の支援ガイド」（2007 年）に沿って進める。離乳の開始は生後 5〜6 か月頃で、なめらかにすりつぶした食物を 1 日 1 回 1 さじから始める。離乳を開始して 1 か月を過ぎた頃（生後 7〜8 か月頃）には、離乳食を 1 日 2 回にして食事のリズムをつけ、舌でつぶせる固さのものを与える。生後 9〜11 か月頃に 1 日 3 回食に進める。だから2が正しい。

• 1は、離乳開始の目安は、首のすわりがしっかりし、支えると座れ、食べ物に興味を示し、スプーンを口に入れても舌で押し出す哺乳反射が減弱してくることである。哺乳反射が活発になるのではなく、弱まってきたら開始する。
• 3は、舌と上あごで押しつぶせるようになった 7〜8 か月頃に与えるのは舌でつぶせる固さのもの。歯ぐきでつぶせる固さのものを与えるのは、歯ぐきでつぶせるようになる 9〜11 か月頃。
• 4は、離乳の完了とは、形のある食物をかみつぶせるようになり、エネルギーや栄養素の大部分を母乳や育児用ミルク以外の食物から取れるようになった状態（12〜18 か月頃）をいう。母乳やミルクを飲んでいない状態を意味するのではない。
• 5は、咀しゃく機能は乳歯が生えそろう 3 歳頃までに完成する。離乳の完了（12〜18 か月頃）より後である。

根拠：厚生労働省「授乳・離乳の支援ガイド」（2007 年）離乳の支援のポイント（離乳の開始・進行・完了の目安、固さと回数）。なお 2019 年に改定されたが、離乳の進め方の基本は同じ。