午前 問100管理栄養士 第29回

解説

正解は2。閉経の前後で卵巣からのエストロゲン分泌が大きく減る。エストロゲンには内臓脂肪をつきにくくし、LDL受容体の働きを高めてLDLコレステロールを下げ、骨の吸収を抑え、インスリンの効きを保つ働きがある。これが失われるので、閉経後は内臓脂肪が増え、血糖を下げるインスリンが効きにくくなる。つまりインスリン抵抗性は低下ではなく増大する。誤っているのは2。だから2が正しい。

• 1は、閉経後は基礎代謝が落ち、エストロゲンの減少で内臓脂肪がつきやすくなるので体脂肪率は増加する。正しい記述。
• 3は、エストロゲンが減ると肝臓のLDL受容体の働きが弱まり、血中のLDLコレステロールが上がる。閉経後に脂質異常症が増える理由で、正しい記述。
• 4は、閉経とは卵巣の機能が終わることで、エストロゲン分泌は低下する。ほてりや発汗などの更年期症状はこのためで、正しい記述。
• 5は、エストロゲンは破骨細胞の働きを抑えているので、減ると骨吸収が進んで骨密度が下がる。閉経後骨粗鬆症の原因で、正しい記述。

根拠：出題基準「応用栄養学」更年期の生理的特徴と栄養（エストロゲン低下に伴う脂質代謝・糖代謝・骨代謝の変化）。内分泌学の標準的な整理で、法令の規定ではない。