午前 問99管理栄養士 第29回

解説

正解は4。月経はエストロゲンなど性ホルモンの周期的な働きで起こり、その司令塔は視床下部と下垂体にある。急激な体重減少や過度のダイエットがあると、視床下部からのホルモン分泌が抑えられて排卵が止まり、無月経や月経不順を起こす。思春期女子の無月経の多くはこの視床下部性のものである。だから4が正しい。

• 1は、思春期の女子はエストロゲンの働きで皮下脂肪が増え、丸みのある体型になる。減少ではなく増加。
• 2は、思春期女子の貧血は、急な成長と月経開始で鉄の需要が増えるために起こる鉄欠乏性貧血が多い。巨赤芽球性貧血はビタミンB12や葉酸の欠乏で起こるもので、この時期に多いものではない。
• 3は、身長の年間増加量が最大になる時期は女子が男子より約2年早く、女子は11歳頃、男子は13歳頃である。女子が遅いのではない。
• 5は、神経性食欲不振症には食事を極端に減らす制限型のほかに、むちゃ食いをして嘔吐や下剤で排出する型がある。過食を起こすこともある。

根拠：出題基準「応用栄養学」思春期の生理的特徴と栄養（第二次性徴、成長スパート、鉄欠乏、摂食障害）。小児科学・婦人科学の標準的な整理で、法令の規定ではない。