午前 問101管理栄養士 第29回

解説

正解は3。嚥下は口に入れた食べ物を咽頭から食道へ送る反射で、咽頭に食塊が触れると自動的に喉頭蓋が閉じ、気管に入らないようになっている。加齢でこの反射が起こるまでの時間が遅れ、喉頭の位置も下がって閉じ方が弱くなる。そのため食べ物や唾液が気管に入りやすくなり、誤嚥性肺炎の原因になる。だから3が正しい。

• 1は、高齢者は病気の有無や生活歴の違いが積み重なるので、身体機能の個人差は若い頃より大きくなる。暦年齢だけで判断できないのはこのため。
• 2は、加齢で胃の運動や胃酸分泌が落ちるので、食物の胃内滞留時間は延長する。短縮ではない。食後の胃もたれの一因でもある。
• 4は、皮膚の温度感覚は加齢で鈍くなる。暑さに気づかず熱中症になったり、寒さに気づかず低体温になったりしやすい。
• 5は、口渇感も加齢で鈍くなる。体内の水分量は減っているのに喉の渇きを感じにくいので、脱水になりやすい。鋭敏になるのではない。

根拠：出題基準「応用栄養学」高齢期の生理的特徴（感覚機能、消化機能、嚥下機能、体水分の変化）。老年医学の標準的な整理で、法令の規定ではない。