午後 問123管理栄養士 第29回

解説

正解は4。内臓脂肪の量はCTで臍の高さの断面を撮って内臓脂肪面積として測るのが正確だが、簡便にはウエスト周囲長（臍の高さの腹囲）で推定する。メタボリックシンドロームの診断基準で男性85 cm以上、女性90 cm以上とされるのは、内臓脂肪面積100 cm²に相当する値である。だから4が正しい。

• 1は、下腿周囲長はふくらはぎの太さで、筋肉量の指標として低栄養のスクリーニングに使う。身長を推定するのは膝下高。
• 2は、肩甲骨下部皮下脂肪厚は上腕三頭筋皮下脂肪厚とともに体脂肪率の推定に使う。上腕筋囲は上腕周囲長と上腕三頭筋皮下脂肪厚から計算する。
• 3は、膝下高は寝たきりなどで立てない人の身長を推定するのに使う。上腕筋面積は上腕周囲長と皮下脂肪厚から計算する。
• 5は、上腕周囲長は上腕三頭筋皮下脂肪厚と組み合わせて上腕筋囲や上腕筋面積を求め、骨格筋量の指標にする。体脂肪率の推定は皮下脂肪厚から行う。

根拠：出題基準「臨床栄養学」栄養アセスメント（身体計測：周囲長、皮下脂肪厚、膝下高、上腕筋囲）。メタボリックシンドロームの診断基準（2005年、関連8学会）。臨床栄養学の標準的な整理で、法令の規定ではない。