午後 問124管理栄養士 第29回

解説

正解は5。3-メチルヒスチジンは筋肉のたんぱく質であるアクチンとミオシンに含まれるアミノ酸で、筋たんぱく質が分解されると血中に出て、再利用されずにそのまま尿へ排泄される。だから尿中の3-メチルヒスチジン量は、筋たんぱく質がどれだけ異化（分解）されたかの指標になる。だから5が正しい。

• 1は、末梢血リンパ球数は免疫能の指標で、低栄養になると減る。骨格筋量を示すものではない。
• 2は、血清トランスサイレチン（プレアルブミン）は半減期が約2日と短い急速代謝回転たんぱく質で、短期のたんぱく質栄養状態の指標。体脂肪量とは関係ない。
• 3は、血清トランスフェリンは鉄を運ぶたんぱく質で、半減期が約7〜10日。たんぱく質栄養状態の指標であり、骨量とは関係ない。
• 4は、血清レチノール結合たんぱく質は半減期が約半日と最も短く、ごく短期のたんぱく質栄養状態の指標。筋たんぱく質量そのものを示すのではない。

根拠：出題基準「臨床栄養学」栄養アセスメント（生化学検査：急速代謝回転たんぱく質、尿中3-メチルヒスチジン、免疫能）。臨床栄養学の標準的な整理で、法令の規定ではない。