午後 問144管理栄養士 第29回

解説

正解は4。サルコペニアとは、加齢などによって骨格筋の量が減り、それに伴って筋力や身体機能が低下した状態をいう。定義には筋肉量の減少に加えて筋力の低下または身体機能の低下が含まれ、筋力低下はサルコペニアの中心的な所見である。「筋力低下は認めない」は定義に反する。誤っているのは4。だから4が正しい。

• 1は、歩行速度の低下は身体機能低下の指標で、握力とともにサルコペニアのスクリーニングに使われる。正しい記述。
• 2は、加齢に伴って起こるものを一次性サルコペニアといい、加齢は最も基本的な要因である。正しい記述。
• 3は、たんぱく質の摂取不足は筋肉の合成を減らし、活動量の低下や疾患とともに二次性サルコペニアの要因になる。正しい記述。
• 5は、筋力と身体機能が落ちると歩行や立ち上がりなどの日常生活動作（ADL）が低下し、転倒や要介護につながる。正しい記述。

根拠：出題基準「臨床栄養学」高齢者の栄養管理（サルコペニアの定義と評価）。ヨーロッパのEWGSOP（2010年）とアジアのAWGS（2014年）によるサルコペニアの定義（筋肉量減少＋筋力低下または身体機能低下）。老年医学の標準的な整理で、法令の規定ではない。