午後 問151管理栄養士 第29回

解説

正解は5。地域の公衆栄養活動は、住民全体の健康水準を上げることを目的に、行政栄養士が中心になって進める。働きかけの方法には、集団全体に働きかけて全体のリスク分布を好ましい方向に動かすポピュレーションアプローチと、リスクの高い個人を選び出して集中的に支援するハイリスクアプローチの2つがある。高いリスクをもつ個人を対象にするのはハイリスクアプローチで、ポピュレーションアプローチの説明として誤っている。誤っているのは5。だから5が正しい。

• 1は、公衆栄養活動は既存のデータや調査結果に基づき、科学的根拠のある対策を立てて進める。地域における行政栄養士の基本指針でも、健康・栄養課題の明確化とPDCAサイクルに基づく施策の推進が挙げられている。
• 2は、健康日本21（第二次）や行政栄養士の基本指針では、生活習慣病の発症予防とともに重症化予防の推進が明記されている。
• 3は、ソーシャルキャピタル（地域の人と人とのつながりや信頼関係）を活用して健康づくりを進めることは、健康日本21（第二次）や地域保健対策の基本指針で示されている。
• 4は、災害や食中毒などの健康危機に備えた体制づくりは地域保健の重要な役割で、栄養・食生活支援も含めて管理体制を構築する。

根拠：厚生労働省「地域における行政栄養士による健康づくり及び栄養・食生活の改善の基本指針」（平成25年）、健康日本21（第二次）、地域保健法に基づく「地域保健対策の推進に関する基本的な指針」。