午後 問160管理栄養士 第29回

解説

正解は4。エネルギーの摂取量と消費量のバランスがとれていれば体重は維持され、摂取が上回れば増え、下回れば減る。だから一定期間の体重の変化量は、エネルギー収支バランスを最も直接に映す指標になる。食事摂取基準でもエネルギーの過不足は体重の変化やBMIで評価する考え方がとられている。だから4が正しい。

• 1は、24時間食事思い出し法は調査者が面接して前日の食事を聞き取る方法で、聞き出し方や目安量の換算など調査者の技術に結果が左右される。
• 2は、秤量による食事記録法は食べる前に食品の重量を量って記録するので精度は高いが、対象者の負担が最も大きい方法。
• 3は、記録法で得られるのは食品名と量で、栄養素の摂取量は食品成分表を使って計算する。成分表に載っていない栄養素は目安量法でも秤量法でも算出できない。
• 5は、尿中ナトリウム排泄量が反映するのは直近1〜2日の食塩摂取で、過去数か月の平均は分からない。しかも早朝尿のような随時尿は1日の排泄量の推定精度が低く、正確には24時間蓄尿が必要。

根拠：出題基準「公衆栄養学」食事調査法の種類と特徴、日本人の食事摂取基準（2010年版）のエネルギーの評価方法。栄養疫学の標準的な整理で、法令の規定ではない。