午後 問171管理栄養士 第29回

解説

正解は3。健康増進法では、特定給食施設の設置者は適切な栄養管理を行わなければならず、都道府県知事は必要があると認めるときに栄養指導員を通じて指導と助言を行えると定めている。行政指導は管内の施設から報告を集めて栄養管理の状況を把握し、課題のある施設を見極めて、重点的かつ効果的な指導計画を立てて進める。だから3が正しい。

• 1は、栄養士や管理栄養士を置いていない施設こそ栄養管理に課題が出やすく、行政指導の重要な対象になる。除外するのは逆。
• 2は、栄養管理に関する指導と助言を行うのは栄養指導員（医師又は管理栄養士の資格をもつ職員）。食品衛生監視員は食品衛生法に基づいて衛生面の監視指導を行う。
• 4は、報告書を施設に発行する規定はない。むしろ施設の設置者が栄養管理の状況を都道府県知事に報告する義務を負う。
• 5は、栄養管理の基準に違反した場合の勧告や命令を行うのは都道府県知事。厚生労働大臣ではない。

根拠：健康増進法第19条（栄養指導員）、第21条（特定給食施設における栄養管理）、第22条（指導及び助言）、第23条（勧告及び命令）、第24条（立入検査等）。