午後 問176管理栄養士 第29回

解説

正解は3。入院時食事療養（Ⅰ）を届け出た病院では、提供する食事が患者の病状に適した内容と量であるか、衛生面や嗜好に問題がないかを確かめるため、毎食の検食を行い、その所見を検食簿に記録する。厚生労働省の留意事項通知で、検食は医師、管理栄養士又は栄養士が行うとされている。薬剤師と連携して行う業務ではない。誤っているのは3。だから3が正しい。

• 1は、小学校の年間献立計画は、食に関する指導の全体計画と結びつけて、栄養教諭や学校栄養職員が教諭と連携して立てる。
• 2は、介護老人福祉施設の誕生会など行事食の提供では、入所者の嚥下機能や体調を把握している看護師と連携して、安全に食べられる形態や内容を決める。
• 4は、通所介護施設で低栄養状態の改善を目的とした栄養食事相談（栄養改善加算）は、管理栄養士が介護職員等と共同で栄養ケア計画を作成して行う。介護福祉士との連携は妥当。
• 5は、事業所給食で給与栄養目標量を設定するときは、従業員の健康診断結果や労働の内容を把握している産業医と連携する。

根拠：厚生労働省「入院時食事療養費に係る食事療養及び入院時生活療養費に係る生活療養の実施上の留意事項について」（検食）、介護報酬の栄養改善加算の算定要件。他は給食経営管理論の標準的な整理で、法令の規定ではない。