午後 問191管理栄養士 第29回

解説

正解は5。Y町では住民全体への予防対策を立てるために、町の住民の生活習慣を横断調査で把握しようとしている。標本調査では、結果を当てはめたい集団全体を母集団とし、そこから標本を無作為に抽出する。知りたいのはY町の住民全体の生活習慣なので、母集団は住民登録している成人全体でなければならない。だから5が正しい。

• 1は、特定健康診査の受診者は健康に関心の高い人に偏りやすく、未受診者の生活習慣が反映されない。母集団にすると選択バイアスが生じる。
• 2は、特定保健指導の積極的支援対象者はメタボリックシンドロームのリスクが高い一部の人に限られ、住民全体を代表しない。
• 3は、健康教室の参加者は健康づくりに積極的な人に偏っており、住民全体の生活習慣とは異なる。
• 4は、肝疾患で通院中の住民は既に病気になった人で、発症前の住民の生活習慣を調べて予防対策を立てるという目的に合わない。ケース・コントロール研究の症例群にはなるが、横断調査の母集団ではない。

根拠：出題基準「公衆栄養学」公衆栄養アセスメントの調査設計（母集団と標本、選択バイアス）。疫学の標準的な整理で、法令の規定ではない。