カコモンノート

午後 問192管理栄養士 第29回

184 / 188問
第29回平成27年

A 県 Y 町では、肝疾患による標準化死亡比が A 県の中で最も高く、しかもここ数年間で増加していることが分かった。そこで、その背景要因を明らかにした上で、Y町の住民全体への予防対策を立てることとした。 上記の調査結果を、全国や A 県の調査結果と比較したところ、「生活習慣病のリスクを高める飲酒量」を超える者の割合が著しく高く、肝疾患との関連が考えられた。その結果を踏まえて優先的に行うべきポピュレーションアプローチである。正しいのはどれか。 1 つ選べ。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 4

解説

正解は4。Y町の調査で、生活習慣病のリスクを高める量を飲酒する者の割合が全国や県より著しく高く、肝疾患の多さと関連すると考えられた。ポピュレーションアプローチは、リスクの高い人だけでなく住民全体に働きかけて、集団全体の飲酒量の分布を好ましい方向に動かす方法。町の広報で、生活習慣病のリスクを高める飲酒量(健康日本21(第二次)では1日あたり純アルコール換算で男性40g以上、女性20g以上)を周知すれば、全住民に飲酒の適量を知らせることができる。だから4が正しい。

  • 1は、アルコール依存症患者の生活状況の把握は、既に問題のある個人を対象にしたハイリスクアプローチにあたる。
  • 2は、飲酒運転撲滅キャンペーンは交通事故防止が目的で、飲酒量を減らして肝疾患を予防する対策とは目的が違う。
  • 3は、未成年者への酒類販売禁止の徹底は青少年保護の施策で、成人の多量飲酒による肝疾患への対策にはならない。
  • 5は、特定保健指導で1日2合以上の飲酒者に健康教育を行うのは、リスクの高い個人を選んで支援するハイリスクアプローチ。

根拠:健康日本21(第二次)の目標「生活習慣病のリスクを高める量を飲酒している者の割合の減少」(純アルコール摂取量が男性40g/日以上、女性20g/日以上)、出題基準「公衆栄養学」ポピュレーションアプローチとハイリスクアプローチ。

KEY POINT
ポピュレーションアプローチは広報など住民全体への働きかけ。特定保健指導で多量飲酒者に教育するのはハイリスクアプローチ。
出典:厚生労働省 第29回管理栄養士国家試験 午後 問192(https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-10900000-Kenkoukyoku/0000089324.pdf)(厚生労働省)
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