午前 問30管理栄養士 第29回

解説

正解は4。細胞死には、外傷や虚血などで細胞が受動的に壊れて炎症を伴うネクローシス（壊死）と、遺伝子に組み込まれた仕組みで細胞が自ら縮小して断片化し、炎症を起こさずにマクロファージに処理されるアポトーシスがある。アポトーシスはプログラムされた細胞死で、発生過程や古い細胞の入れ替えに必要な正常の現象である。だから4が正しい。

• 1は、急性細菌感染で最初に浸潤する細胞は好中球である。リンパ球が主体になるのはウイルス感染や慢性炎症。
• 2は、急性炎症では血管の透過性が亢進し、血漿成分が組織にしみ出して浮腫や滲出液を生じる。
• 3は、アミロイド変性は線維状のたんぱく質（アミロイド）が組織に沈着する変化で、脂肪変性とは別のものである。
• 5は、組織を構成する細胞の容積が増大するのは肥大。過形成は細胞の数が増えることをいう。

根拠：出題基準「人体の構造と機能及び疾病の成り立ち」細胞・組織の障害と修復（炎症、変性、細胞死、肥大と過形成）。病理学の標準的な整理で、法令の規定ではない。