午前 問60管理栄養士 第29回

解説

正解は5。クリプトスポリジウムは、人や牛などの腸に寄生する原虫で、糞便中に排出されるオーシスト（厚い殻をもつ休眠体）を経口的に取り込むことで感染する。オーシストは塩素消毒に強く、水道の通常の塩素処理では死なないため、水道水や飲料水を介した大規模な集団感染を起こす。しかし熱には弱く、煮沸などの加熱殺菌は有効である。だから「加熱殺菌は無効」とする5が誤り。誤っているのは5。だから5が正しい。塩素に強く熱に弱いという性質から、水道では濾過（膜処理）と紫外線処理、家庭では煮沸が対策になる。

• 1は、飲料水、特に糞便で汚染された水道水や井戸水から感染する。正しい。
• 2は、1996年に埼玉県越生町で水道水を介して住民の大半が感染した集団感染など、国内外で報告されている。正しい。
• 3は、主症状は水様性下痢で、腹痛や嘔吐を伴う。免疫の正常な人では1〜2週間で自然に治るが、免疫不全者では重症化する。正しい。
• 4は、感染型であるオーシストに感染性があり、環境中で長く生き残る。正しい。

根拠：出題基準「食べ物と健康」寄生虫・原虫による食中毒（クリプトスポリジウム）。厚生労働省「水道におけるクリプトスポリジウム等対策指針」。感染症法では五類感染症。