午前 問78管理栄養士 第29回

解説

正解は2。胃液の分泌は、脳相（頭相）、胃相、腸相の3段階で調節される。食物を見たり味わったりすると、迷走神経（副交感神経）を介して胃の壁細胞や主細胞が刺激され、胃酸やペプシノーゲンの分泌が促進される。迷走神経はガストリンの分泌も促すので、迷走神経の亢進は胃液分泌を増やす。だから2が正しい。消化管ホルモンの問題は「何が刺激になって」「どこから出て」「何をする」の三つで整理する。

• 1は、生物学的消化は腸内細菌による発酵などをいう。食塊を破砕し混合するのは機械的（物理的）消化で、酵素による分解が化学的消化。
• 3は、ガストリンは胃に食塊が入って胃壁が伸展したり、たんぱく質の分解物が触れたりすると、幽門前庭部のG細胞から分泌される。抑制ではなく促進。
• 4は、セクレチンは酸性の胃内容物が十二指腸に入ると、十二指腸のS細胞から分泌され、膵臓からの重炭酸イオンの分泌を促して酸を中和する。抑制ではなく促進。
• 5は、胆汁の分泌を促すのはコレシストキニン（胆嚢の収縮）とセクレチン。ガストリンは胃酸分泌を促すホルモンで、胆汁酸分泌の主な促進因子ではない。

根拠：出題基準「基礎栄養学」消化の種類と消化管ホルモンによる調節。生理学の標準的な整理で、法令の規定ではない。