午前 問82管理栄養士 第29回

解説

正解は3。血糖は、食後には食事由来のグルコースで、空腹時には肝臓のグリコーゲン分解と糖新生によって維持される。糖新生の材料になるのは、乳酸、アミノ酸（アラニンなど）、グリセロールである。筋肉で生じた乳酸は血液で肝臓に運ばれ、グルコースに再合成されて筋肉に戻る（コリ回路）。だから3が正しい。血糖の調節はホルモンの作用（インスリンだけが血糖を下げ、グルカゴン、アドレナリン、糖質コルチコイド、成長ホルモンは上げる）とセットで覚える。

• 1は、筋肉にはグルコース-6-ホスファターゼがないため、筋肉グリコーゲンはグルコースになって血中に放出されない。筋肉自身のエネルギー源にしか使えない。血糖になるのは肝臓グリコーゲン。
• 2は、脂肪酸はβ酸化でアセチルCoAになるが、アセチルCoAからグルコースは合成できない。トリアシルグリセロールのうちグリセロール部分は糖新生の材料になる。
• 4は、グルカゴンは膵臓のα細胞から分泌され、肝臓のグリコーゲン分解と糖新生を促して血糖値を上昇させる。
• 5は、インスリンは脂肪組織や筋肉のGLUT4を細胞膜に移動させ、血中グルコースの取り込みを促進する。抑制ではない。

根拠：出題基準「基礎栄養学」血糖の調節（糖新生、コリ回路、ホルモン）。生化学の標準的な整理で、法令の規定ではない。