午後 問103管理栄養士 第30回

解説

正解は3。ラポールとは、カウンセラーと相談者の間の信頼関係のこと。ラポールができて初めて相談者は本音を話し、助言も受け入れられる。形成の基本は受容と共感で、相談者の気持ちをそのまま受け止め、評価や説得をしないことである。配偶者を亡くして半年の男性に「まだ半年ですから、食べる気力もでませんよね」と返すのは、食欲が出ない気持ちを否定せずに共感的に受け止める発言で、信頼関係を築く第一歩になる。だから3が正しい。

• 1は、昨日の食事内容を尋ねるのは食事状況のアセスメントのための質問。悲しみの中にいる相談者の気持ちには触れておらず、ラポール形成の発言とはいえない。
• 2は、食事量が不足しているからもっと食べようという指示と説得で、相談者の気持ちを置き去りにしている。
• 4は、そろそろ気持ちを切りかえてはと促すのは、相談者の悲しみを急がせる評価的な発言で、受容とは反対。かえって心を閉ざさせる。

根拠：出題基準「栄養教育論」栄養カウンセリングの基礎（ラポール、傾聴、受容、共感）。カウンセリング理論の標準的な整理で、法令の規定ではない。