午後 問124管理栄養士 第30回

解説

正解は2。糖尿病治療薬は作用の仕組みで分けて覚える。DPP-4阻害薬はインクレチンを分解する酵素DPP-4を阻害してインクレチンの作用を長持ちさせ、血糖に応じたインスリン分泌を促す。SU薬は膵β細胞に直接働いてインスリン分泌を促す。チアゾリジン薬は脂肪細胞に作用してインスリン抵抗性を改善する。ビグアナイド薬は肝臓での糖新生を抑えて糖放出を減らす。SGLT2阻害薬は腎臓の近位尿細管でブドウ糖を再吸収する輸送体SGLT2を阻害し、糖を尿中に排泄させて血糖を下げる薬で、消化管での糖吸収とは関係がない。消化管での糖の吸収を遅らせるのはα-グルコシダーゼ阻害薬である。誤っているのは2。だから2が正しい。

• 1は、DPP-4阻害薬はインクレチン分解の抑制が主作用で、正しい。
• 3は、SU薬はインスリン分泌の促進が主作用で、正しい。
• 4は、チアゾリジン薬はインスリン抵抗性の改善が主作用で、正しい。
• 5は、ビグアナイド薬は肝臓での糖放出の抑制が主作用で、正しい。

根拠：日本糖尿病学会「糖尿病治療ガイド2014-2015」の経口血糖降下薬の分類。出題基準「臨床栄養学」糖尿病の薬物療法。