午後 問127管理栄養士 第30回

解説

正解は5。食塩（NaCl）の摂取量は、尿中に排泄されたナトリウムの量から推定できる。ナトリウムの原子量は約23なので、1 mEq（1 mmol）のナトリウムは23 mgにあたる。200 mEqなら23×200＝4,600 mg＝4.6 gのナトリウム。食塩はナトリウムの約2.54倍の重さなので、4.6×2.54≒11.7 g。摂取した食塩の大部分が尿に出ると考えると、推定摂取量は約12 gになる。食塩1 gがナトリウム約17 mEqに相当することを覚えていれば、200÷17≒11.8 gと計算してもよい。だから5が正しい。

• 1は、4 gはナトリウム約68 mEqに相当し、200 mEqとは合わない。
• 2は、6 gはナトリウム約100 mEqに相当する量。
• 3は、8 gはナトリウム約135 mEqに相当する量。
• 4は、10 gはナトリウム約170 mEqに相当する量で、200 mEqには足りない。

根拠：出題基準「臨床栄養学」高血圧の栄養アセスメント（24時間蓄尿によるナトリウム排泄量からの食塩摂取量推定、食塩相当量＝ナトリウム×2.54）。高血圧治療ガイドライン2014でも食塩摂取量の評価法として示されている。