午後 問130管理栄養士 第30回

解説

正解は4。甲状腺ホルモンはヨウ素を材料に作られる。バセドウ病などの甲状腺機能亢進症では甲状腺ホルモンが過剰に作られているので、材料となるヨウ素を昆布などの海藻からとりすぎると病状の悪化や治療への影響につながる。また放射性ヨウ素を使う検査や治療の前は、ヨウ素を含む食品を一定期間制限する。だから4が正しい。

• 1は、甲状腺機能亢進症では基礎代謝が高まり、体重が減りやすいので、エネルギーはむしろ十分にとる。
• 2は、代謝亢進で体たんぱく質の分解も進むため、たんぱく質も制限せず十分にとる。
• 3は、甲状腺機能亢進症ではコレステロールの代謝が速まって血中濃度は低下傾向になるので、制限の対象ではない。
• 5は、発汗や下痢、代謝亢進で水分が失われやすいので、水分は制限せず十分に補給する。

根拠：出題基準「臨床栄養学」内分泌疾患（甲状腺機能亢進症）の栄養管理。日本甲状腺学会のバセドウ病治療ガイドラインに沿った臨床栄養学の標準的な整理。