午後 問134管理栄養士 第30回

解説

正解は2。骨は破骨細胞による骨吸収と骨芽細胞による骨形成を繰り返している。骨粗鬆症はこのバランスが崩れて骨量が減る病気で、治療薬のビスホスホネート薬は破骨細胞の働きを抑えて骨吸収を抑制する薬である。骨形成を促進するのではない。骨形成を促す薬は副甲状腺ホルモン製剤（テリパラチド）。誤っているのは2。だから2が正しい。

• 1は、エストロゲンには骨吸収を抑える作用があり、閉経で分泌が減ると骨吸収が亢進して骨量が急に減る。
• 3は、グルココルチコイドの長期投与は骨形成を抑え骨吸収を進めるため、ステロイド性骨粗鬆症の原因になる。
• 4は、カフェインの多量摂取はカルシウムの尿中排泄を増やすなどの理由で、喫煙や過度の飲酒とともにリスク因子とされる。
• 5は、ビタミンKは骨のたんぱく質オステオカルシンの働きに必要で、納豆や緑黄色野菜などビタミンKを多く含む食品は予防に推奨される。

根拠：骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン2015年版（薬物療法、リスク因子、栄養）。出題基準「臨床栄養学」骨粗鬆症の病態と栄養管理。