午後 問158管理栄養士 第30回

解説

正解は3。一次予防とは、病気になる前の段階で危険因子を減らし、健康を増進することをいう。高血圧の一次予防を目的とした公衆栄養プログラムなら、食塩を減らす、野菜や果物を増やすといった食生活の改善と、それを支える環境づくりが目標になる。血圧降下剤の内服は、すでに高血圧と診断された人の治療であり、二次予防・三次予防にあたる。内服する者の割合を増やすことは一次予防の目標にならない。誤っているのは3。だから3が正しい。

• 1は、食塩摂取量の平均値を下げることは、集団全体の血圧を下げるポピュレーションアプローチの目標で、一次予防にあたる。
• 2は、野菜・果物の摂取はカリウムによる降圧効果があり、摂取量の平均値を上げることは一次予防の目標になる。
• 4は、ボランティアによる減塩普及活動の回数は、プログラムの実施量（経過・アウトプット）の目標として設定できる。
• 5は、減塩メニューを提供する飲食店を増やすことは、住民が減塩しやすい環境を整える目標で、一次予防の環境整備にあたる。

根拠：出題基準「公衆栄養学」公衆栄養プログラムの目標設定、「社会・環境と健康」予防の概念（一次・二次・三次予防）。健康日本21（第二次）の循環器疾患の目標（食塩摂取量、野菜・果物摂取量）。